合理選用補血藥

　　當前，補血藥品種繁多，大致可分為以下幾大類：鐵劑、維生素類、腎上腺皮質激素類、雄激素類等。

　　鐵劑 主要用于缺鐵性貧血的預防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑，主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等，其中硫酸亞鐵屬無機鐵.其他均為有機鐵。

　　此外.還有不少補鐵中藥制劑，如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無機鐵價廉物美，其最大缺點是胃腸道不良反應比較明顯。

　　有機鐵，如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，多糖鐵復合物等，含鐵量高，與硫酸亞鐵相比，不良反應輕且療效相當，不過價格較高。

　　各種鐵劑補血藥最好能在醫(yī)生指導下，根據(jù)各人病情酌情使用。服用“補血藥”時，某些食物也會影響鐵的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應盡量少吃。

　　維生素類藥物 包括維生素B12、葉酸等，對缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細胞貧血有特效，對其他貧血無效。大劑量的維生素B6治療原發(fā)性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效，對其他貧血也無效?？梢姼鞣N維生素類藥物治療貧血的機制是不同的，故不能盲目使用。

　　腎上腺糖皮質激素類藥物 如潑尼松(強的松)、地塞米松等。由于這類藥物有免疫抑制作用，故對自身免疫性溶血性貧血有良好療效;對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細胞增多癥也有一定的療效。但該類藥物必須在疾病確診前提下才能應用。

　　雄性激素類藥物 如丙酸睪酮、司坦唑、達那唑等。這類藥是治療再生障礙性貧血的必需藥，對骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征伴發(fā)的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細胞系造血細胞增生，主要副作用是容易出現(xiàn)痤瘡、男性化表現(xiàn)及肝臟損害。此外，紅細胞生成素(簡稱EPO)是近年來利用高科技生產(chǎn)的一種生物調節(jié)劑，也是目前治療腎性貧血最有效的藥物，它還可以用于治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細胞系造血細胞增生、分化及促進血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高，因此應與降壓藥同用。

　　總之，貧血是一種病因復雜的病癥，不同類型的補血藥有著不同藥理作用，患者應在專科醫(yī)生的指導下合理選用補血藥。